Кога се назначава превантивно лечение?

Както ще видите по-нататък има много и различни обстоятелства, от които следва да избягваме или намаляваме появата на болката. Най-важното е, че това лечение трябва да е индивидуално за всеки пациент.

1. Чести мигренни атаки. Няма точно правило за броя на атаките на месец или седмица, които да налагат започване на превантивното лечение, но практиката показва, че когато мигрените се появяват минимум три пъти на месец, решаваме да започнем превантивно лечение, за да избегнем появата на нова атака. Поради това, трябва да се вземат предвид персоналните обстоятелства около всеки клиент, т.е. дали сте привърженик да взимате ежедневно медикаменти и как понасяте определени възможни странични ефекти. Също така трябва да вземем предвид следните случаи.

• чести атаки (минимум 3 на месец)
• по-малък на брой атаки, но обезсилващи

2. Когато атаките оказват силно влияние на начина ви на живот, въпреки приемането на болкоуспокояващи средства и независимо от броя на атаките. Например, ако мигрените ви обикновено не позволяват да отидете на работа или трябва да напуснете работа преждевременно, или не можете да се грижите за малкото си дете, ако сте домакиня, или дори не можете да излезете с приятелите си винаги, когато имате пристъп, защото аналгетиците не спират болката или се чувствате прекалено изморени, за да извършите каквато и да било дейност.

3. Когато възникнат проблеми от лечението с аналгетици:

• Защото имате други здравословни проблеми, непозволяващи използването на аналгетици, които са ефикасни за отстраняване на главоболие.
  
  
  
• Защото ефикасните аналгетици са несъвместими с другите медикаменти, които взимате.
  
  
  
• Поради неефикасност на аналгетиците, т.е., когато въпреки подходящата дозировка не премахват болката.

4. В случай на прекомерна употреба на аналгетици. Тук е важно да упоменем, че аналгетиците са предназначени да се взимат само при болка, по точно определен начин, с цел премахване на болката, но не предотвратяват появата на нова мигренна атака. Така че ежедневната употреба или за повече от три дни седмично на който и да е аналгетик е неправилно използване на лекарствен продукт.

Обикновено до това се стига вследствие на самолечение, тъй като логиката ни е “ако ни боли трябва да вземем болкоуспокоително”, а всъщност това което не осъзнаваме е, че безразборното приемане на аналгетик води до всекидневна поява на болката и следователно до превръщането на проблема в хроничен, а също и да смятаме, че лекарственият продукт е неефикасен.

Тоест, самият аналгетик ще доведе до това болката да отговоря по-лошо на самите аналгетици и превантивното лечение да няма подходящото действие. Прекомерната употреба на аналгетици трябва да се интерпретира като знак, че нещо “не е наред в организма ви” и се налага да отидете на лекар, за да се назначи подходящото за вас лечение. В много случаи само постепенното и контролирано отстраняване на честата употреба на аналгетици ще намали честотата на болката.

• прекомерна употреба на аналгетици
• неефикасност
• непоносимост

5. Специални случаи:

• Хемиплегична мигрена. Това са мигренни атаки, съпроводени с парализа на част от тялото. Предвид сериозността на пристъпите не е възможно, нито приложимо използването на аналгетици. В тези случаи е наложително да се използват лекарства, които да предотвратяват появата на нова атака.
  
• Базиларна мигрена. Мигренните атаки, съпроводени от удвоено виждане, повдигане или замайване, некоординираност, трудност при говорене или припадъци. Тези атаки ще попречат съществено на нормалния живот на болния и подходящото лечение е превантивното.
  
• Мигренни атаки с аура, при които симптомите на аура продължават повече от час. В тази специални случаи не се препоръчва употребата на какъвто и да е аналгетик, като трябва да се избягват ерготиците и триптаните.